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무릎관절염 쪼그려앉는 자세가 주원인

걸레질과 빨래 등 오랫동안 쪼그려앉는 자세와 비만이 무릎관절염의 주원인이 될 수 있다는 연구결과가 나왔다. 가천의대 동인천길병원 이수찬교수팀은 98년 7월부터 올 2월까지 무릎관절염 수술을 받은 환자 451명과 정상인 68명을 비교 조사한 결과 비만과 좌식(座式)생활이 무릎관절염의 중요 원인이 되는 것으로 나타났다고 밝혔다. 퇴행성 무릎관절염은 나이가 들면서 관절연골이 닳아 없어져 생기는 병으로 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않고 있으며 55세 이상 인구의 80%, 75세 이상의 거의 전 인구가 퇴행성 관절염의 소견을 보이는 것으로 보고되고 있다. 연구결과 조사대상 무릎관절염 환자는 남자의 경우 비만지수(BMI:체중을 키의 제곱으로 나눈 값)가 27.4, 여자는 26.8로 정상치(남자 22이하, 여자 21이하)보다 매우 높은 것으로 드러났다. 또 환자군과 정상인의 평소 생활자세를 빨래방법, 식사자세, TV시청자세, 청소, 취침, 화장실 등 6가지로 나눠 조사한 결과 환자군의 경우 손빨래나 걸레질 등 쪼그리고 앉는 자세가 정상인보다 훨씬 많은 것으로 나타났다. 연구팀은 걸레질과 손빨래 등 무릎을 심하게 구부리는 자세(130°이상)를 취하면 체중의 7∼8배에 달하는 무게가 무릎관절에 쏠려 큰 부담을 줌으로써 무릎관절염을 일으키는 것으로 보고 있다. 이 교수는 이 연구결과를 ‘슬관절 인공치환술을 받은 환자를 중심으로 살펴본 퇴행성슬관절염의 위험인자’라는 논문으로 학회에 발표할 예정이다. 이 교수는 “비만은 관절 주위에 물리적인 힘을 가중시켜 관절파괴 속도를 가속화하고 당뇨, 고콜레스테롤증 등을 일으켜 관절연골 퇴화를 촉진한다”며 “무릎관절염을 예방하려면 적절한 체중을 유지하고 무릎관절에 부담을 적게 주는 입식(立式) 생활로 개선해 나가는 것이 좋다”고 말했다. /연합

건강·의학 경기일보 2000-05-09 00:00

봄철 단골손님 알레르기

해마다 봄이 되면 알레르기 질환으로 병원을 찾는 환자들이 부쩍 많아진다. 알레르기 질환은 치명적이진 않지만 전체 인구의 20∼30% 가량이 앓는 질환으로 결코 가벼이 봐서는 안된다. 특히 알레르기가 있는 사람에겐 사람에게 봄은 오히려 잔인한 계절이기도 하다. 최근 들어 각종 화학물질에 노출되는 경우가 많아지면서 알레르기 질환는 해마다 늘고 있는 실정이다. 봄철이면 더욱 기승을 부리는 알레르기에는 어떤 종류가 있는지, 치료법과 예방책은 무엇인지 알아본다. ▲ 알레르기성 비염 봄철에 가장 많이 나타나는 질환으로 재채기, 콧물, 코막힘 및 코 주위 가려움 등의 증상이 나타난다. 식욕이 떨어지거나 구역질이 나고 밤에 잘 때 코를 심하게 골며 말할때 비음을 낸다. 집먼지진드기, 꽃가루, 동물의 털, 향수 등에 의해 발생되고 봄·가을 등의 환절기때 기온과 습도의 급격한 변화에 증상이 악화된다. 우선 알레르기 원인을 피하고 환경을 개선하는 것이 가장 좋은 치료법이다. 생리식염수를 코안에 분무하는 것도 일시적으로 도움이 된다. ▲ 결막염 황사와 꽃가루가 원인으로 특히 4∼5월에 환자가 많이 발생한다. 눈에 이물질이 들어간 것처럼 몹시 거북하고 눈물을 자주 흘리며 흰자위가 붉게 충혈된다. 눈꼽과 함께 심한 통증이 오고 며칠새 다른 눈으로 전염된다. 어린이가 잘 걸리고 전염성이 매우 강하다. 외출에서 돌아오면 반드시 손과 발을 씻어야 하며 환자와는 접촉을 피하고 같은 수건을 쓰지 않도록 한다. ▲ 천식 호흡기 질환중에서 공기오염과 실내활동의 증가로 갈수록 발병률이 높은 질환으로 갑자기 기침이 심해지고 호흡이 곤란해진다. 소아천식은 가래가 없지만 어른들은 가래가 많이 끓는다. 특히 낮보다 밤에 마른 기침을 많이 한다. 알레르기 원인을 빨리 찾아 그 물질과의 접촉을 피하는 것이 무엇보다 중요하며탈수증을 막기위해 물을 많이 마시는 것이 좋다. 오염물질이 많은 새벽출입을 피하고 감기에 걸리지 않도록 주의한다. ▲ 피부염 곤충 알레르기, 두드러기, 접촉성 피부염, 아토니성 피부염 등이 있다. 이 가운데 곤충 알레르기는 개미나 벌 등에게 물린 자리가 가려우면서 심한 경우 전신에 피부발진이 생기고 호흡도 곤란해 질 수 있다. 특히 벌 알레르기가 있는 사람은 야외에서 빨리 뛰거나 긴 옷을 입어야 하며 향기나는 화장품을 사용하지 않는게 좋다. 성균관의대 이상일교수는 “알레르기 원인물질은 피하고 바람이 많은 날 외부출입을 줄이며 손발을 깨끗이 씻는 등 자기관리를 철저히 하는 것이 알레르기 질환예방에 가장 중요하다”고 충고했다. /신현상기자 hsshin@kgib.co.kr

건강·의학 경기일보 2000-03-27 00:00

겨울철 노인건강 관리요령

영하의 날씨가 계속되는 추운 겨울철은 노인들에게 건강상 요주의 계절이다. 평소 건강해보이던 노인이 사소한 감기에서 시작해 위중한 상태로 악화되는 예를 종종 볼 수 있다. 젊을 때와 달리 체력이 떨어져있는 60대 노인들은 체온조절과 쾌적한 실내환경, 영양균형등을 통해 겨울나기에 세심한 주의를 기울여야 한다. 노인의 겨울철 건강관리요령을 알아본다. ▲체온저하=나이가 들면 체중에 대한 근육의 비중이 줄어 젊을 때처럼 근육운동을 해도 열생산이 잘 안된다. 포도당 대사에 의해 유발되는 열생성도 반으로 줄어든다. 또 당뇨병, 심장병, 갑상선질환, 신경증상, 영양결핍등의 질환으로 치료약을 복용하면 체온이 떨어지는 수가 많다. 저체온증상은 초기에 맥박과 호흡이 빨라지다 시간이 지나면 저혈압, 의식혼탁이 나타난다. 따라서 실내온도를 섭씨 20도 이상으로 유지하고 영상의 날씨에서도 옷을 따뜻하게 입어 체온조절에 각별히 신경을 써야하며 장시간 추위에 노출되지 않도록 해야 한다. ▲호흡기질환=노인은 병원체에 대한 기관지의 저항력이 떨어진다. 특히 실내공기가 건조하거나 담배를 피우면 가래를 밀어 올리는 기관지섬모의 기능이 떨어져 감기폐렴 등 각종 호흡기 질환에 걸릴 확률이 높아진다. 따라서 실내에 가습기, 실내분수, 어항, 화분을 배치하거나 젖은 수건을 널어놓는 것이 바람직하다. 심장병, 당뇨뇌졸중으로 입원한 적이 있는 노인은 저항력이 떨어져 감기가 폐렴으로 발전할 수도있다. 매년 1∼2월께 유행하는 독감에 대비해 10∼12월 사이 유행성 독감 예방접종을 받는 것이 좋다. 또 연쇄상구균에 의한 폐렴예방주사는 한번 접종으로 평생 예방이 가능해 맞는 것이 유익하다. 천식은 20세 이하의 어린이나 청소년에게 흔한 것이지만 최근에는 노인에게도 천식발병이 급증하고 있다. 감기후나 찬공기, 매연등에 의해 호흡기가 자극받았을때 증상이 악화될 수 있다. 항원검사를 통해 알레르기를 일으키는 항원의 정체를 밝혀 일상생활속에서 알레르기원을 피하는 것이 가장 중요하며 약물치료도 함께 받는 것이 좋다. ▲피부건조 및 소양증=노인피부는 겨울에 매우 건조해진다. 건조한 피부는 섬유와 마찰을 일으켜 가려움증을 일으키고 심하게 긁으면 접촉성 피부염, 포낭성피부염, 진균감염, 습진등을 일으킨다. 더욱이 노인에게 당뇨병과 말초혈액순환 장애가 있을 경우 작은 상처가 나더라도 피부가 덧나 2차 감염에 의한 심각한 피부질환이 유발될수 있다. 따라서 피부가 상처나지 않게 관리해야한다. 혈액순환장애가 있으면 피부맛사지를 해준다. 목욕할때는 샤워보다는 욕조욕이 적합하고 물의 온도는 40도로 맞춘다. 목욕회수를 주 2∼3회로 줄이고 목욕시간을 20분이내로 단축한다. 공중목욕탕에서도 한증막이나 냉수욕은 피해야한다. 한증막에서는 혈관이 갑가지 확장되면서 저혈압증상이, 찬물에서는 혈관이 수축되면서 고협압증상이 올 수 있다. 피부자극이약한 중성비누를 사용하고 목욕후에는 오일이나 보습크림을 발라주는 것이 좋다. ▲운동과 낙상=기온이 영하권으로 떨어졌을때는 되도록 심한 운동을 삼가는게 좋다. 추운 날씨에는 체온유지를 위해 혈관을 수축하고 혈압이 올라가 심근경색이나뇌졸중을 유발할 수 있기 때문이다. 그러나 전혀 운동을 안하면 심폐기능이 떨어지고 근육이 위축돼 지구력및 일상생활능력을 크게 저하시킨다. 따라서 실내에서 또는기온이 올라간 낮에 야외에서 걷기, 맨손체조, 자전거타기, 뒤로걷기 등을 30분가량실시하는 게 좋다. 빙판길에서 넘어지면 골밀도가 약한 노인들은 엉덩이, 팔, 척추등에 골절을 입기 쉬우므로 외출을 삼가는 것이 좋다. 아울러 노인들은 전립선비대증등으로 소변을 자주 보게된다. 화장실을 들락거리다가 미끄러져 관절이나 뼈를 다치는 수가 있으므로 욕실 바닥에 고무깔개를 깔도록 한다. 노인의 뇌졸중이나 고혈압은 새벽에 찾아오는 경우가 많으므로 이른 아침에 화장실에 갔다가 10분이상 기척이 없으면 반드시 안부를 확인한다./연합

건강·의학 경기일보 2000-01-07 00:00

아주대병원 전문 소아병동 개원

아주대병원이 소아를 보다 효율적으로 치료하고 관리할 전문 소아병동을 개원했다. 지난 11월25일 문을 연 소아병동은 소아만을 위한 ‘소아병원’ 개념으로 소아과 외에 임상 각 과의 소아환자가 입원하게 된다. 병원 6층 전체를 차지하고 있는 소아병동은 백혈병·소아암 등 특별히 면역에 신경써야 할 환자들을 위한 준 중환자실과 화장실 및 탕비실을 갖춘 병실 등 106 병상을 갖추고 있다. 기존 소아병동은 소아과 환자들만 입원해 왔지만, 새롭게 오픈한 전문 소아병동은 소아과 환자는 물론 일반외과, 이비인후과 등 전 병동에 분산돼있는 모든 고등학생 이하 소아환자들을 입원시켜 전문적인 치료를 하는 시스템으로 운영된다. 이 시스템의 가장 큰 장점은 소아과는 물론 타 임상과에 주치의를 둔 상태에서도 과에 상관없이 소아과 전문의의 연령에 맞는 전문적인 치료를 함께 받을 수 있다는 것. 그리고 각 임상과 주치의는 병동에 항상 상주해있는 소아과 전문의와 수시로 의견 교환을 나누면서 치료를 시행할 수 있어 전문 소아병원의 시스템과 다름이 없다. 이에 보호자들은 병원 치료에 대해 더욱 신뢰감을 갖게되며 현재 받고있는 치료와 상관없이 환아에 관한 많은 의학정보를 얻을 수 있을 것으로 기대된다. 아주대병원 전문 소아병동이 특별히 신경을 쓴 부분은 아이들의 병원생활을 가정에서 생활하는 것처럼 불편없이 해주자는 것. 특히 장기입원을 하게되는 환자들은 또래 아이들보다 학습속도가 뒤처지거나 무료한 병원생활에 지치게 되는데 병원은 학습실을 만들고, 학습실내에 컴퓨터를 구비해 인터넷, PC통신 등 공부도 하고 비디오게임도 할 수 있게 만들었다. 또 갖가지 연령에 맞는 놀이기구가 준비된 놀이방을 마련해 무료함을 해소하게끔 했다. 병원은 이밖에도 소아병동에서 인형극, 풍선동물 만들어주기 등 다채로운 이벤트 행사를 정기적으로 시행할 자원봉사자를 확보해놓고 있으며, 샤워실과 화장실내 비품도 전면 소아용으로 교체하는 등 전문 소아병동으로서의 시설을 갖췄다. 소아과 홍창호 주임교수는 “전문병동 설계에 처음부터 관여하면서 무엇보다 20년 이상 임상에서 아이들을 치료하며 얻은 경험을 통해 아이들의 눈 높이에 맞추려 했다”고 밝히면서 “앞으로 아주대병원을 찾는 환아와 보호자들이 좀 더 안정되고 좋은 환경에서 치료를 받을 수 있게돼 흐뭇하다”고 말했다./이연섭기자 yslee@kgib.co.kr

건강·의학 경기일보 1999-12-02 00:00

성인여성 35~40% 요실금에 시달려

간혹 몸을 움직이다가 갑자기 소변이 찔끔 흘러나와 깜짝 놀라 당황한 경우가 있을 것이다. 소변을 보려고 한 것도 아닌데 자신의 의지와 상관없이 일을 당한 경우 대부분의 사람들이 무슨 심각한 병이 아닐까 남몰래 혼자서 고민하면 수치심을 느끼는 경우가 많다. 바로 이렇게 자신의 의도와는 상관없이, 즉 소변을 보려고 하지도 않았는데 소변이 흘러나오는 현상을 요실금이라고 말한다. 남녀노소 모두에게 나타날 수 있는 매우 흔한 현상으로 특히 여성 및 신경질환 환자나 노인에게 많아서 성인 여성의 35∼40%가, 노인의 경우 20% 가량 요실금이 있는 것으로 알려져 있다. 엄밀하게 말하면 요실금은 하나의 증상이지 질병은 아니다. 그러나 자신의 의사와 관계없이 소변이 흘러나와 옷을 적신다는 것은 쾌적한 생활을 방해하고 일상생활과 사회활동을 하는데 있어서 신체적 활동을 제약한다는 점에서 매우 심각한 현상이라고 할 수 있다. 요실금에는 여러 형태가 있는데 우선적으로 가장 흔한 것이 복압성 요실금이다. 예를 들면 기침, 재채기, 줄넘기나 에어로빅 등 운동할 때나 무거운 것을 들 때같이 배에 힘이 가해지는 상황을 말한다. 심한 경우에는 앉았다 일어서거나 걸어갈 때에도 소변이 흘러나온다. 이것은 방광과 요도를 지지하는 골반근육이 약화되고 요도의 기능이 저하되어 발생하는 것으로서 여성의 경우 임신과 출산이 가장 큰 원인이며 비만·천식과 같이 지속적으로 기침을 유발하는 질환이 있거나 자궁적출술을 받은 환자에게서 많이 나타난다. 남성의 경우에는 요도손상이나 전립선 수술 후에 발생할 수 있다. 두 번째로 절박성 요실금이 있는데 이것은 소변이 갑자기 마렵고 참을 수가 없어 화장실에 가는 도중이나 미처 속옷을 내리기도 전에 소변이 흘러나오는 경우이다. 이 증상은 방광에 소변이 충분히 차지도 않은 상태에서 방광이 저절로 수축하기 때문에 발생하며 방광의 노화현상으로 생길 수도 있으나 주로 뇌졸중, 척추손상, 파킨슨씨병과 같은 신경질환이 원인이 된다. 역류성 요실금은 방광수축력 상실이나 요도폐색으로 소변을 배출하지 못하여 방광에 소변이 가득 차서 더 이상 저장할 수 없어 소변이 넘쳐 흘러나오는 것이다. 요실금의 치료는 크게 나누면 수술과 수술하지 않는 방법이 있다. 증상이 심하지 않은 경우에는 약화된 골반근육을 운동으로 강화시키는 골반근육 운동법을 우선 시행한다. 골반근육 운동법은 올바른 방법으로 3개월 이상 꾸준히 운동하여야 치료효과를 볼 수 있으며 바이오피드백과 골반 근육의 전기 자극 요법으로 운동방법을 배울 수 있다. 수술은 이러한 운동법에 효과가 없거나 증상이 심한 경우에 시행하는데 10여 가지 방법이 있기 때문에 정밀한 검사 후에 의사와 상의하여 자신에게 가장 적합한 방법을 선택하여야 한다. 골반근육 운동법은 약 60%의 효과가 있으며 수술은 10년 후에도 85% 정도 치료효과가 지속된다. 특히 임신과 출산이 골반근육 약화의 주 원인이기 때문에 출산후에 골반근육 운동을 하는 것이 중요하다. /박인숙기자 ispark@kgib.co.kr

건강·의학 경기일보 1999-11-19 00:00

초겨울 노인 건강관리요령

날씨가 추워지는 초겨울이 찾아오면 노인들은 특히 건강에 유의해야한다. 평소 건강해 보이던 노인이 사소한 감기에서 시작해 위중한 상태로 악화되는 예를 종종 볼 수 있다. 젊을 때와 달리 체력이 떨어져 있는 60대 노인들은 체온조절과 쾌적한 실내환경, 영양균형 등을 통해 겨울나기에 세심한 주의를 기울여야 한다. 노인의 초겨울 건강관리요령을 알아본다. ▲체온저하=나이가 들면 체중에 대한 근육의 비중이 줄어 젊을 때처럼 근육운동을 해도 열생산이 잘 안된다. 포도당 대사에 의해 유발되는 열생성도 반으로 줄어든다. 또 당뇨병, 심장병, 갑상선질환, 신경증상, 영양결핍 등의 질환으로 치료약을 복용하면 체온이 떨어지는 수가 많다. 저체온증상은 초기에 맥박과 호흡이 빨라지다 시간이 지나면 저혈압, 의식혼탁이 나타난다. 따라서 실내온도를 섭씨 20도 이상으로 유지하고 옷을 따뜻하게 입어 체온조절에 각별히 신경을 써야하며 장시간 추위에 노출되지 않도록 해야 한다. ▲호흡기질환=노인은 병원체에 대한 기관지의 저항력이 떨어진다. 특히 실내공기가 건조하거나 담배를 피우면 가래를 밀어 올리는 기관지섬모의 기능이 떨어져 감기폐렴 등 각종 호흡기 질환에 걸릴 확률이 높아진다. 따라서 실내에 가습기, 실내분수, 어항, 화분을 배치하거나 젖은 수건을 널어놓는 것이 바람직하다. 심장병, 당뇨뇌졸중으로 입원한 적이 있는 노인은 저항력이 떨어져 감기가 폐렴으로 발전할 수도 있다. 매년 1∼2월께 유행하는 독감에 대비해 11∼12월 사이 유행성 독감 예방접종을 받는 것이 좋다. 최근 노인들의 천식발병이 급증하고 있는데 감기후나 찬공기, 매연등에 의해 호흡기가 자극받았을때 증상이 악화될 수 있다. 항원검사를 통해 알레르기를 일으키는 항원의 정체를 밝혀 일상생활속에서 알레르기원을 피하는 것이 가장 중요하며 약물치료도 함께 받는 것이 좋다. ▲피부건조 및 소양증=노인피부는 겨울에 매우 건조해진다. 건조한 피부는 섬유와 마찰을 일으켜 가려움증을 일으키고 심하게 긁으면 접촉성 피부염, 포낭성피부염, 진균감염, 습진등을 일으킨다. 특히 당뇨병과 말초혈액순환 장애가 있을 경우 작은 상처가 나더라도 피부가 덧나 2차 감염에 의한 심각한 피부질환이 유발될 수 있다. 따라서 피부가 상처나지 않게 관리해야한다. 혈액순환장애가 있으면 피부맛사지를 해준다. 목욕할때는 샤워보다는 욕조욕이 적합하고 물의 온도는 40도로 맞춘다. 목욕회수를 주 2∼3회로 줄이고 목욕시간을 20분이내로 단축한다. ▲운동과 낙상=추운 날씨에는 실외운동을 피한다. 체온유지를 위해 혈관을 수축하고 혈압이 올라가 심근경색이나 뇌졸중을 유발할 수 있기 때문이다. 그러나 전혀 운동을 안하면 심폐기능이 떨어지고 근육이 위축돼 지구력 및 일상생활능력을 크게 저하시킨다. 따라서 실내에서 또는 기온이 올라간 낮에 야외에서 걷기, 맨손체조, 자전거타기 등을 30분가량 실시하는 게 좋다. 노인의 뇌졸중이나 고혈압은 새벽에 찾아오는 경우가 많으므로 가족들은 노인이 이른 아침에 화장실에 갔다가 10분이상 기척이 없으면 별 이상이 없는지 확인하도록 한다. ▲식사=신선한 야채를 섭취하는 기회가 줄어들므로 비타민제제(특히 C,D,E)로 보충하도록 한다. 체중이 늘면 지방질 섭취를 줄이는 것이 좋다. 식후 3-5분후에는 소화기관으로 피가 몰리면서 ‘식후 저혈압’이 올 수 있으므로 과식을 피하고 하루의 식사량을 4∼5회에 나눠 먹는 것도 권장된다. 현기증이 날때는 피부혈관 수축작용이 있는 홍차나 녹차등 카페인 음료를 마시는 것이 좋다. 우울증과 골다공증을 예방하기 위해 적당히 햇볕을 쬐도록 한다. /이연섭기자 yslee@kgib.co.kr

건강·의학 경기일보 1999-11-19 00:00

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