셀트리온, 美 대형 PBM과 스테키마 등재 계약

 

셀트리온이 미국 상위 5개 처방약급여관리체계(PBM) 중 1곳과 자가면역질환 치료제 ‘스테키마’의 처방집 등재 계약을 했다고 22일 밝혔다.

 

셀트리온은 계약을 통해 PBM에서 관할하는 사보험 영역을 확보하면서 스테키마는 오는 7월1일부터 환급 적용이 이뤄질 예정이다.

 

셀트리온은 지난 3일 미국 3대 PBM 중 1곳과 계약을 마쳐 해당 PBM의 공-사보험 처방집을 확보했다. 이번 계약은 셀트리온이 스테키마 처방집 등재를 위해 미국 대형 PBM과 맺은 2번째 성과다. 미국 전체 보험 시장의 90%를 차지하는 상위 5개 PBM 가운데 2곳을 확보한 만큼 다른 대형 PBM과의 협상에도 긍정적인 영향이 이어질 예정이다.

 

미국은 PBM에서 관리하는 처방집에 등재를 마친 의약품의 경우에만 비용 환급이 이뤄진다. 그러므로 제품 판매를 위해선 PBM과의 계약이 필수적이다. 셀트리온이 지난 3월 스테키마를 미국에서 출시한 뒤 현재까지 확보한 커버리지는 미국 전체 시장의 약 30% 수준이다.

 

토마스 누스비켈 셀트리온 미국 법인 최고상업책임자는 “미국 출시 1개월여 만에 주요 PBM과의 계약을 하면서 스테키마의 커버리지가 안정적으로 넓어지고 있다”고 말했다. 이어 “셀트리온은 만성질환으로 고통받는 미국 환자들이 스테키마의 치료 혜택을 빠르게 누릴 수 있도록 보험사를 비롯한 여러 관계자들과 지속적으로 협력할 것”이라고 덧붙였다.

 

한편, 의약품 시장조사기관인 아이큐비아에 따르면 지난 2024년 기준 스테키마의 원료물질인 우스테키누맙 글로벌 시장 규모는 약 216억6천60만 달러(약30조3천248억원)이다. 이 가운데 미국 시장 규모는 167억381만 달러(23조3천853억원)로 전체의 77%를 차지한다.