올 겨울 우리 부모님의 폐 건강 지킬 예방접종 4총사는?

대한임상노인학회 추계학술대회서 ‘어르신 예방접종’ 강의
황희진 교수 “만성질환 노인, 고용량 백신·동시 접종 적극 권고”

기온이 급격히 떨어지면서 어르신들의 면역력에 더욱 신경써야 하는 시기가 됐다. 올바른 예방 접종 종류와 시기 등을 알아보고 적절한 접종을 하는 것 역시 중요하다.

대한임상노인학회는 지난 19일 서울성모병원 대강당에서 추계학술대회를 열고 ‘건강노화를 위한 첫 단추’ 세션에서 어르신들을 위한 예방접종과 관련한 내용을 다뤘다.

이날 황희진 가톨릭관동대 국제성모병원 가정의학과 교수는 ‘최신예방접종 업데이트’ 강의를 통해 ▲고 면역원성 인플루엔자 백신 ▲폐렴구균 백신 ▲코로나19 백신 ▲RSV 백신이 부모님의 폐 건강을 지킬 4총사로 주목받고 있다고 강조했다.

그는 “성인의 예방접종은 가장 효과적이고 안전한 공중보건 중재 수단”이라며 “국내 감염병 환자도 증가 추세이고 고령인구와 만성질환자 및 면역저하자 증가, 감염병 유행역학 변화, 해외교류 증가 등으로 성인 예방접종의 중요성이 증가하고 있지만 영유아 접종률에 비해 낮은 상황”이라고 진단했다.

황희진 교수에 따르면 노인들은 건강한 성인에 비해 인플루엔자 항체 생성이 40~80% 수준이라 예방 효과가 31~58%로 떨어진다.

그는 “미국에선 고면역성 백신을 권고하고 있고 국내서도 경제적 여력이 될 경우 4배 항원을 더 함유한 고용량 백신이나 면역증강제가 함유된 면역 증강 백신을 적극적으로 접종할 필요가 있다”며 “최근 코로나19 감염도 증가하고 있어 독감 백신 접종시 코로나19 백신 동시 접종도 고려해야 한다”고 말했다.

폐렴구균 백신 접종력도 꼭 확인해 기존 접종력이 없는 노인이라면 20가 백신 단독 또는 15가 백신과 23가 백신의 순차 접종을 권고하는 추세다.

국내 지역사회 획득 폐령의 가장 흔한 원인균으로 노인층 평균 사망률이 5~7%에 이를 만큼 높다. 특히 침습성 감염(IPD)의 사망률은 평균 20%인데 연령이 높을수록 증가한다. 65세 이상 노인은 25~30%, 75세 이상은 40%에 달한다. 만성질환의 중요한 위험인자로 꼽혀 만성질환이 있는 노인은 백신 예방접종을 꼭 할 필요가 있다.

황 교수는 “RSV 바이러스는 노인에서 폐렴, 입원, 합병증(후유증), 사망률 모두 인플루엔자 바이러스보다 높지만, 그 동안 치료제도 예방 백신도 없어서 대증 치료만 가능했었다”며 “지난해 12월 식약처에서 승인 받은 예방 백신 아렉스비와 GSK가 도입돼 노인들에게 접종이 가능해졌다”고 설명했다.